Доставим в одну из аптек Белгорода или Белгородской области
или вы можете оформить доставку по вашему адресу*
*кроме препаратов отпускаемых по рецепту врача
За наличный или безналичный расчет
Доставим в одну из аптек Белгорода или Белгородской области
или вы можете оформить доставку по вашему адресу*
*кроме препаратов отпускаемых по рецепту врача
За наличный или безналичный расчет
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 59,25 мг, кукурузный крахмал 20,00 мг, магния стеарат 0,75 мг, повидон 4,00 мг, тальк 3,5 мг, пленочная оболочка - глицерол 0,087 мг, макрогол 6000 0,035 мг, гипромеллоза 1,449 мг, натрия лаурилсульфат 0,017 мг, титана диоксид 0,278 мг, белый пчелиный воск 0,047 мг.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакотерапевтическая группа: Диуретическое средство.
Код АТХ: C03BA11
Фармакодинамика
Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза. Индапамид оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Более того, индапамид эффективен у больных, имеющих одну почку.
Механизм действия индапамида на сосуды, как и других диуретических препаратов, включает:
Индапамид, как и другие тиазидные диуретики, уменьшают гипертрофию левого желудочка.
Более того, на фоне кратковременного, средней продолжительности и долгосрочного курсов терапии индапамидом:
Увеличение дозы тиазидных диуретиков вьше оптимальной не сопровождается усилением антигипертензивного эффекта, но может сопровождаться возникновением выраженных побочных реакций. Если терапия тиазидными диуретиками не приводит к желаемому терапевтическому результату, дозу препаратов увеличивать не следует.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность индапамида – 93 %.
Максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) препарат достигает через 1-2 часа после перорального приема однократной дозы 2.5 мг.
Распределение
Около 75 % препарата связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения препарата составляет 14-24 часа (в среднем 18 часов).
При регулярном приеме препарата равновесная концентрация индапамида в плазме крови увеличивается (по сравнению с однократным приемом). Вместе с тем, достигнутое равновесное состояние сохраняется в течение длительного периода времени, свидетельствуя о том, что повторный прием препарата не сопровождается накоплением индапамида в организме.
Выделение
Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов в основном с мочой (60 - 80 % от введенной дозы).
Не более 5 % индапамида выводится из организма с мочой в неизмененном виде.
У больных с почечной недостаточностью фармакокинетические свойства индапамида не изменяются.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
В связи с отсутствием клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
Беременность и период кормления грудью
Беременность
Как правило, в период беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для снятия физиологического отека при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.
Диуретики, тем не менее, применяются при лечении отеков сердечного, печеночного и почечного генеза у беременных женщин.
Кормление грудью
Не рекомендуется назначать Арифон® кормящим матерям (индапамид выделяется с молоком).
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Нарушения функции печени и почек, нарушения водно-электролитного баланса, больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, применение у ослабленных пациентов или у пациентов, получающих одновременную терапию с препаратами, которые могут увеличивать интервал QT (см. “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”), гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперурикемия и подагра.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Применяется внутрь 1 таблетка /сутки, желательно утром.
При лечении больных артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2.5 мг /сутки (увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.
Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны кровеносной и лимфатической системы
Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластичекая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны центральной нервной системы
Редко: астения, головная боль, парестезия, вертиго.
Неуточненной частоты: обморок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Очень редко: аритмия, выраженное снижение АД.
Неуточненной частоты: аритмия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом) (см.разделы «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» и «Особые указания»).
Со стороны пищеварительной системы
Нечасто: рвота.
Редко: тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.
Очень редко: панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы
Очень редко: почечная недостаточность.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: нарушение функции печени.
Неуточненной частоты: возможность наступления печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»); гепатит.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки
Реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям:
Часто: макулопапулезная сыпь.
Нечасто: геморрагический васкулит.
Очень редко: ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Неуточненной частоты:у пациентов с острой формой системой красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.
Описаны случаи реакций фоточувствительности (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Лабораторные показатели:
Неуточненной частоты:
Неуточненной частоты:
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Индапамид даже в очень высоких концентрациях (до 40 мг, т.е. в 16 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.
Признаки острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Из клинических симптомов передозировки могут отмечаться тошнота, рвота, артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, заканчивающаяся анурией (вследствие гиповолемии).
Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промывание желудка и/или назначения активированного угля, с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ СОЧЕТАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Препараты, способные вызывать аритмию типа “пируэт”:
У пациентов с гипокалиемией необходимо применять препараты, не вызывающие аритмию типа “пируэт”.
Нестероидные противовоспалительные препараты (при системном назначении), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов ((≥3 г/сутки):
Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.
При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации). Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и регулярно контролировать функцию почек как в начале, так и в процессе лечения.
Вид товара
|
Лекарственные средства |
МНН
|
Indapamide |
Рецептурный
|
По рецепту врача |
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Длительный срок годности