Доставим в одну из аптек Белгорода или Белгородской области
или вы можете оформить доставку по вашему адресу*
*кроме препаратов отпускаемых по рецепту врача
За наличный или безналичный расчет
Доставим в одну из аптек Белгорода или Белгородской области
или вы можете оформить доставку по вашему адресу*
*кроме препаратов отпускаемых по рецепту врача
За наличный или безналичный расчет
Торговое непатентованное название:
Амлодипин
Международное непатентованное название:
Amlodipine
Амлодипин инструкция описание
Состав на одну таблетку амлодипина:
Действующее вещество: Амлодипина бесилат (Амлодипина бесилат (в пересчете на амлодипин) 3, 73 мг (для таблеток 2, 5 мг), 7, 450 (для таблеток 5 мг), 14, 908 мг (для таблеток 10 мг).
Вспомогательные вещества амлодипина: целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат двухосновный (безводный), натрия гликолят крахмала, магния стеарат.
Фармакотерапевтическая группа амлодипина Блокаторы кальциевых каналов. Дигидропириновые производные. Код АТХ С08СA01.
Фармакологические свойства амлодипина
Фармакодинамика.Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.
Фармакокинетика. После приема внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ (независимо от приема пищи), биодоступность составляет 60–65%, Cmax в крови наблюдается через 6–12 ч. Концентрация стабильного равновесия в плазме достигается через 7–8 дней после постоянного приема. Обладает высоким объемом распределения — около 20 л/кг и хорошо связывается с белками — более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Менее 10% дозы выводится в неизмененном виде, около 60% экскретируется почками в виде неактивных метаболитов, 20–25% выводится в виде метаболитов с желчью и через кишечник, а также с грудным молоком. Проникает через ГЭБ. T1/2 составляет 35–45 ч, у больных с артериальной гипертензией — 48 ч, у пожилых пациентов — 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч, при нарушении функции почек — не изменяется. Не удаляется при гемодиализе.
Показания для применения амлодипина
Артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, альфа- и бета-адреноблокаторами), стабильная и нестабильная стенокардия (включая стенокардию Принцметала).
Способ применения и дозы амлодипина
Принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
При артериальной гипертензии амлодипин назначают в начальной дозе 2.5 мг/сут, для профилактики приступов стенокардии - 5 мг/сут. Рекомендуемая поддерживающая доза при артериальной гипертензии и стенокардии - 5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг.
Не рекомендуется превышать начальную суточную дозу у больных с нарушением функции печени, больных пожилого возраста и у пациентов со сниженной массой тела.
Максимальная суточная доза - 10 мг.
При одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ коррекции режима дозирования амлодипина не требуется.
Побочное действие амлодипина
Со стороны сердечно-сосудистой системы:сердцебиение, одышка, чрезмерное снижение АД, обморок, васкулит, отеки лодыжек и стоп, приливы, редко - нарушения сердечного ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боли в грудной клетке, ортостатическая гипотензия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, редко - астения, изменение настроения, судороги, миалгия, нарушение зрения, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: явления диспепсии, тошнота, боли в животе, редко - повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха (обусловленная внутрипеченочным холестазом), гиперплазия десен, панкреатит, извращение вкуса, сухость во рту.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, редко - мультиформная эритема, изменение цвета кожи.
Прочие: редко - гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, увеличние/снижение массы тела.
Противопоказания по применению амлодипина
Выраженная артериальная гипотензия. Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.
Беременность и лактация при применении амлодипина
Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации не установлена. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Передозировка амлодипином
Симптомы:выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — назначение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению), для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.
Особенности применения амлодипина
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, при стенозе устья аорты, при хронической сердечной недостаточности. Пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется. Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
Клинические данные по использованию амлодипина у детей отсутствуют.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами амлодипина
При одновременном применении амлодипина с другими антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного действия, со средствами для ингаляционного наркоза - возможно усиление гипотензивного действия, с препаратами лития - возможны проявления нейротоксичности, в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах, с симпатомиметиками - возможно снижение гипотензивного действия.
Индометацин и другие НПВС могут снижать гипотензивное действие амлодипина, подавляя синтез простагландинов в почках и/или вызывая задержку жидкости.
Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина.
Совместное применение амлодипина и циметидина не изменяет фармакокинетику амлодипина.
Одновременное назначение амлодипина существенно не изменяло действия варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев.
При совместном применении с препаратами лития возможно проявление нейротоксичности.
Условия хранения амлодипина
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности амлодипина
30 месяцев.
Условия отпуска амлодипина
По рецепту врача.
Упаковка
По 20 или 30 таблеток в банках полимерных. Одна банка вместе с листком-вкладышем в пачке.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 2 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем в пачке.
Синонимы:
Амловас, Калчек, Нормодипин, Стамло
Вид товара
|
Лекарственные средства |
МНН
|
Amlodipine |
Рецептурный
|
По рецепту врача |
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Длительный срок годности