Аттенто тбл п/о 5мг+40мг №28

Повышенная чувствительность к олмесартана медоксомилу, амлодипину и другим производным дигидропиридина или к другим компонентам препарата,

- печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью),

- обструкция желчевыводящих путей и холестаз,

- тяжелая артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт. ст.),

- шок (включая кардиогенный),

- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда,

- почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин, опыт клинического применения отсутствует),

- состояние после трансплантации почки (опыт клинического применения отсутствует),

- состояния, сопровождающиеся выраженным нарушением оттока крови из левого желудочка (например, стеноз устья аорты тяжелой степени),

- беременность,

- период грудного вскармливания,

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),

- одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).

С осторожностью:

- Стеноз аортального и митрального клапана,

- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,

- одновременное применение с препаратами лития (см. также раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"),

- гиперкалиемия, гипонатриемия,

- гиповолемия (в том числе вследствие диареи, рвоты или одновременного применения диуретиков), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли,

- почечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (КК 20-60 мл/мин),

- первичный альдостеронизм,

- вазоренальная гипертензия (двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки),

- прочие состояния, сопровождающиеся активацией ренин-ангинотензин-альдостероновой системы,

- хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (III-IV функциональный класс по классификации NYHA),

- хронические формы ишемической болезни сердца,

- острые формы ишемической болезни сердца (острый инфаркт миокарда, в т.ч. в течение одного месяца после него, нестабильная стенокардия),

- синдром слабости синусового узла,

- артериальная гипотензия,

- цереброваскулярные заболевания,

- печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью),

- возраст старше 65 лет,

- применение у пациентов негроидной расы.